家住广东省湛江市的张理没有想到，外公临终前的“落叶归根”之路会如此昂贵。2024年8月，因心脏病、肿瘤、器官衰竭等多种老年疾病住院两个月后，张理的外公走到了弥留之际，身体无意识，靠着吸氧维持着微弱的呼吸和心跳。医生表示已无救治意义，家属决定带老人回家保守治疗。
然而，如何回家却成了难题。绝大多数普通汽车拒载病人，觉得不吉利，怕有麻烦，而且也没有容纳病人躺卧的空间。家属请求医院派救护车送外公回家，却被拒绝了。医院表示，救护车不能送病危病人回家。无奈之下，张理家人只能联系医生介绍的私人运营“救护车”。
从外观上看，这种“救护车”和正规救护车几乎一模一样：贴着红色的线条、红十字、车顶还有闪烁灯。但车内配备的人员和设备却显得简陋：车上3个人，一个司机，另外两人一个穿着白大褂，一个穿着便服。车内除了一个移动床和氧气袋，再没有其他医疗设施和药品。
受访者供图
更让张理和家人没想到的是，这辆“救护车”还是个“价格刺客”。车迟到了20分钟，一见面就说要收2000元，经过一番讨价还价后，价格定在了1500元。然而，到了张理家，车上人掏出付款码，说要收1800元。“我们小地方人均月收入才两三千元，但事态紧急，我舅舅也只能无奈接受。”
“病危的人需要回家，医院不安排救护车，只能找外面的‘假救护车’，情况危急，老百姓没有选择的余地，只能任人宰割。”张理说道。
这种“任人宰割”的滋味，家住山西临汾的王离也体会过。今年2月，身患癌症却已不具备手术条件的父亲被北京的医生建议送回家。她紧急联系了救护车转运，并告知对方车上需要配备呼吸机、制氧机和输液泵，协商后价格为8元/每公里。然而，车到了之后，一个破被子收费300元；路上父亲发烧，一个冰袋50元，用了6个收费300元；吸痰6次，每次60元；早餐费100元；路上的监护费、氧气费都要单独收费。最后，从北京到山西，800公里的路程，王离共花费8400元。
平顶山市急救指挥中心原主任武秀昆专注于急救领域研究多年，据他介绍，我国卫生行业标准将救护车分为两类：一类为院前急救车辆，主要执行医疗急救任务；另一类为非急救医疗转运，主要承担除院前医疗急救以外几乎所有的以救护车为载体的医疗服务。和院前急救车辆由120急救指挥中心统一编号、统一调派不同，非急救医疗转运没有全国统一的呼叫受理电话号码，由不同体制的公司承接，服务范围没有限制，虽然属地辖区较多，但出市出省甚至出国也屡见不鲜。
事实上，“黑救护车”乱象大多发生于非急救转运领域。这类“救护车”大多由面包车改装而成，外表酷似正规救护车，涂有急救或“120”字样，实际多为改装车、套牌车，未经备案却长期盘踞在医院附近，到处张贴散发小广告、小卡片，以低价诱骗患者上车，途中以“设备使用费”“加急费”等名义坐地起价，甚至敲诈勒索。
“黑救护车”大多只配备简易担架和供氧装置，急救设备不符合基本要求，卫生状况堪忧。同时随车人员无行医资质，一旦患者病情发生变化需要医疗救护时，随车人员无法提供规范的急救服务，轻则延误病情，重则导致死亡。
2018年8月，国家卫健委联合国家中医药管理局印发《关于贯彻落实〈中共中央 国务院关于开展扫黑除恶专项斗争的通知〉的意见》，明确提出要联合有关部门对“黑救护车”等现象进行严厉打击，净化行业环境。然而，目前“黑救护车”在不少地方仍普遍存在。
“黑救护车”为何屡禁不绝？武秀昆认为，医疗转运市场供需失衡是根本原因。除了院前急救外，患者还有大量的非急救医院转运需求。然而，由于缺乏相关法律法规准入，正规救护车难以满足这部分需要。我国《院前医疗急救管理办法》明确规定，急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车用于非院前医疗急救服务。而且，绝大多数公立医院救护车也明确限制跨市跨省流动。
另一方面，由于“黑救护车”监管涉及卫生、公安交通管理、道路运输管理、市场等多部门，因法律和法规不健全，部门监管存在职责不清、监管乏力等问题，导致长期以来整治效果不佳。
上海市虹口区卫生健康委员会监督所工作人员程芳、钱晓敏表示，作为医疗机构的特殊用车，正规救护车的设计、医疗设备配置等都应符合国家卫生部WS/T292-2008《中华人民共和国卫生行业标准-救护车》有关标准。而且，只有获取资质的医疗机构才有资格申请配置，不管是院前急救专用救护车，还是非急救转运专用伤残运输车，都需要通过卫健委、交通管理部门的审批获得完整资质后方可运营。
武秀昆认为，救护车监管需要明确牵头部门，应该由卫健部门来牵头，要求公安、工商、交通等部门全力配合。首先，需要健全相关法律法规和管理规范。中国政法大学法律学院副院长刘智慧建议，在国家和行业层面不断加以完善法律制度、行业标准，尤其是完善对“黑救护车”等问题车辆的查处制度，明确相关责任人员的民事、行政以及刑事责任，让执法人员有法可依。
其次，上海市虹口区卫健委监督所工作人员程芳、钱晓敏建议，健全全国范围内的跨省联动机制，明确职能部门、联络人和联络方式，一旦发现违法线索通过统一的网络平台及时移送，互通案件信息，进行快速处置。
当然，要想根治“黑救护车”乱象，最重要的是加大合规救护车的供应，满足民众的医疗需求。上海财经大学公共经济与管理学院教授刘小兵呼吁取消救护车专营制度，在车辆、设备、人员、服务等方面开展良性竞争，一切以及时、安全、顺利、有效为宗旨，让救护车医疗服务真正成为救死扶伤、挽救生命的事业。
目前，广东、江苏、山东等部分省市正在探索非急救医疗转运的市场准入机制，对民营资本放开非急救转运市场，一定程度缓解了医疗转运供需不足的矛盾。
“治理‘黑救护车’乱象，不能光打击非法运营行为，还得给老百姓提供更多元、更优质的医疗服务。毕竟人吃五谷杂粮，谁没个大病小灾呢？”武秀昆说道。
（应受访者要求，张理、王离为化名）
来源：央视新闻、新京报